Form Builder

Den nominerades för- och efternamn

Den nominerades kontaktuppgifter (adress, telefonnummer, epostadress)

Motiveringar

Utgå från statuterna: Förtjänsttecknet delas ut till medlem eller person som utfört en betydande ideell insats för naturskydd och miljövård inom Natur och Miljö.

Särskilda meriter inom lokalförening / lokalföreningar

Särskilda meriter på förbundsnivå

Nomineras av (ditt namn och/eller lokalförening)

Den som nominerar kan också vara en organisation, t.ex. en lokalförening.

Din e-postadress

Telefonnummer

Övrigt

T.ex. planerade händelser (jubileumsår, beslutsprocesser) med koppling till nomineringen

Jag godkänner att mina personuppgifter sparas i Natur och Miljös tillfälliga register över nominerare.